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高龄老人易发生尿失禁 ▋王异 记者 李皖婷/文 倪路/图

一些中年女性在打喷嚏时会有小便突然涌出,在跳跃或剧烈运动时会有尿液不受控制,在听到流水声音时会莫名的想要去厕所……可千万别把这些“不小心就尿出来”的现象理解为上年纪后的正常现象!这其实是尿失禁的典型症状,要及时去医院治疗。尿失禁到底是咋回事?女性排尿困难该怎么办?长期难治性尿频该如何就诊?月日上午9:至: ,市场星报健康热线-,邀请安医大一附院泌尿外科主治医师江长琴博士与读者交流。  

打喷嚏有尿涌出,是尿失禁的表现

读者:我妈妈退休后喜欢跳广场舞,但是她最近在打喷嚏或者大笑的时候总是会有小便突然涌出,最后都不敢出门了,请问这是病吗,该怎么治疗?

江长琴:这种情况可能是压力性尿失禁,是指当腹压突然增加时,如咳嗽、大笑、喷嚏等,尿液失去控制而不由自主地流出。这一现象其实在女性中非常普遍,它既是妇女的多发病,又是常见病,主要因雌激素减少引起尿道粘膜萎缩、生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减退所致。轻度的压力性尿失禁,可以保守治疗,主要是改变生活方式,包括减肥、戒烟、避免过多饮用浓茶、咖啡等。此外还可以通过物理治疗、药物治疗,再辅助行为训练等形式来进行,而对于中重度的尿失禁患者,多数都需要进行手术治疗,建议到正规医院泌尿外科就诊。

急迫性尿失禁可辅助用药

读者:我岁了,近两个月来出现小便控制不住,尤其是在洗菜或听到水声时,尿急得明显,控制不住会尿到裤子上,请问这是怎么回事,能治疗吗?

江长琴:这种情况属于急迫性尿失禁,是指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。发病原因多是因为膀胱感觉过敏,膀胱不自主收缩引起。针对此症状治疗的方法除膀胱训练外,可以辅助用药,我们常用的植物类药物比如托特罗定等,能够抑制膀胱不自主收缩,改善膀胱感觉功能。

高龄老人易发生尿失禁

读者:我外婆已经岁了,平时咳嗽、大笑或者生气时会出现尿湿裤子的情况;还有近期夜间出现偶尔尿床,请问这该如何治疗?

江长琴:第一种情况属于压力性尿失禁,是指在腹压增加的情况下出现漏尿。而第二种情况夜间尿失禁比较复杂,往往原因较多。老人家年龄较大,膀胱自身功能老化、神经系统退化等都可以引起膀胱功能异常,再者夜间饮水多,深度睡眠时膀胱过度充盈可以导致充盈性尿失禁的发生。对于高龄老人建议控制情绪,保持心情舒畅,避免咳嗽,这样可以减少压力性尿失禁的发生。对于夜间尿失禁不妨先控制夜间饮水量,并定时唤醒排尿,如仍不能很好改善夜间尿失禁,建议去医院做进一步的检查排除神经源性膀胱等疾病。

治疗尿频最好先记“日记”

读者:我小便次数多,都看了两年了,检查做了好多也没有查到问题,看了许多医生,吃了很多药效果不明显,请问这是什么病,该怎么治,能治好吗?

江长琴:尿频是膀胱储尿期出了问题,属于功能性问题,如果有其他症状例如血尿、尿痛、膀胱异物等要进一步检查。对于单一“尿频”症状的治疗,建议患者先将自己的排尿情况进行记录,重点记录排尿的时间点和排尿量,再带上连续三天的排尿日记到正规医院泌尿外科门诊就诊,医生会根据排尿日记的具体情况进行分析,才可能找到正确的诊断思路,再给予多种方法综合治疗,对于长期难治性尿频多数都会有效。

本期专家 江长琴

安徽医科大学第一附属医院泌尿外科主治医师,医学博士。从事泌尿外科临床工作十余年,专业主攻女性泌尿外科。在治疗女性各类尿失禁及盆、腔脏器脱垂方面临床经验丰富,擅长微创手术尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。

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